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新生儿疾病—新生儿硬肿症
更新时间：2015-06-05 17:17:20 点击次数：1466次
新生儿皮肤硬肿叫做新生儿硬肿症，这种病是指新生儿时期由于感染、寒冷、饥饿，引起多器官功能损害，以体温低下、皮肤和皮下脂及变硬及生活能力降低为主要的全身性疾病。多见于早产和未成熟儿。好发于寒冷季节或室温过低的情况。常有保暖不佳及营养不足等病史。体温不升的新生儿或未成熟儿多在感染、窒息、产伤之后发生。皮肤硬肿是由于新生儿皮下脂肪含固体脂肪酸较多，熔点较高，遇冷易凝固变硬所致。本病常在出生后不久或7-10天出现症状。
症状
1）体温不升。正常新生儿的体表温度为36.5-37℃，患儿体温降至35℃以下，重症只有26℃左右；反应差、四肢不能活动，哭声低微或不哭、吸吮困难、吞咽能力差、全身及四肢冰冷，呼吸浅表、心率减慢、脉搏细弱，尿少甚至无尿，可出现鼻出血、吐血而死亡。
2）硬肿。全身皮下脂肪聚集的部位均可发生硬肿、水肿或硬而不肿，触及似硬橡皮样。硬肿先从下肢开始，如大腿两侧、小腿外侧、肩部，可波及背、胸、腹部及颊部至全身。严重者手足心也发硬，指压无凹陷。病初皮肤发红似熟蟹色，若伴缺氧则皮肤呈紫红色；若伴出血、循环障碍则皮肤呈苍灰色；若伴黄疸则皮肤呈苍黄色。患儿表现为“三不”：不吃、不哭、体温不升。
预防
给予新生儿最适宜的环境温度。在母亲分娩前就应做好这一准备，特别是对秋冬季出生的小儿，应把室温提高至25-26℃，并应使室温恒定，不可忽高忽低。每天为新生儿洗澡及更换衣服时，室温应更高些。新生儿使用的尿布、衣服及包被，都应在使用前用炉火或暖气烘热。有些家长因为家里定温低而把小儿包裹得很紧，并且不敢给孩子洗澡、换衣服，这对新生儿是很不利的，会妨碍新生儿的活动，影响其生长发育，并可增加皮肤感染的机会，故应设法提高室温，有条件者可应用电热器，也可给小儿加用热水袋等。
症状
1）体温不升。正常新生儿的体表温度为36.5-37℃，患儿体温降至35℃以下，重症只有26℃左右；反应差、四肢不能活动，哭声低微或不哭、吸吮困难、吞咽能力差、全身及四肢冰冷，呼吸浅表、心率减慢、脉搏细弱，尿少甚至无尿，可出现鼻出血、吐血而死亡。
2）硬肿。全身皮下脂肪聚集的部位均可发生硬肿、水肿或硬而不肿，触及似硬橡皮样。硬肿先从下肢开始，如大腿两侧、小腿外侧、肩部，可波及背、胸、腹部及颊部至全身。严重者手足心也发硬，指压无凹陷。病初皮肤发红似熟蟹色，若伴缺氧则皮肤呈紫红色；若伴出血、循环障碍则皮肤呈苍灰色；若伴黄疸则皮肤呈苍黄色。患儿表现为“三不”：不吃、不哭、体温不升。
预防
给予新生儿最适宜的环境温度。在母亲分娩前就应做好这一准备，特别是对秋冬季出生的小儿，应把室温提高至25-26℃，并应使室温恒定，不可忽高忽低。每天为新生儿洗澡及更换衣服时，室温应更高些。新生儿使用的尿布、衣服及包被，都应在使用前用炉火或暖气烘热。有些家长因为家里定温低而把小儿包裹得很紧，并且不敢给孩子洗澡、换衣服，这对新生儿是很不利的，会妨碍新生儿的活动，影响其生长发育，并可增加皮肤感染的机会，故应设法提高室温，有条件者可应用电热器，也可给小儿加用热水袋等。
